以下是上海成考网整理的2019年成人高考专升本医学综合试题及答案一
82.关于破伤风临床表现的描述，正确的是( )。
A.光线不能诱发全身肌肉抽搐
B.颈部肌肉强烈收缩最早出现
C.不会发生骨折
D.严重者神志不清
E.可出现尿潴留
参考答案：E
参考解析：【应试指导】破伤风前驱期病人有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀，烦燥不安及打哈欠。前驱症状过后出现典型的肌强烈收缩，咬肌最先出现。破伤风患者，任何轻微的刺激，如光线、声响或震动等，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。强烈的肌痉挛，有时可使肌断裂，甚至发生骨折。膀胱括约肌痉挛可诱发尿潴留。疾病期间，患者神志始终清楚。
83.鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤的关键指标是( )。
A.生长速度
B.有无包膜
C.有无溃疡
D.细胞分化程度
E.疼痛程度
参考答案：D
84.男性，25岁，体重50kg。Ⅱ度以上烧伤面积40%。其1个24小时的前8小时内补液量为( )。
A.1 500ml
B.1000ml
C.3000ml
D.2000ml
E.2500ml
参考答案：E
参考解析：【应试指导】该患者1个24小时的补液量为：50×40×1.5=3000，加基础补液量2000等于5000。前8小时补液时先补1/2，即2500。
二、B型题：85～108小题，每小题1.25分。共30分。A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
根据下面选项，回答85-86题
A.阑尾
B.盲肠
C.回肠
D.直肠
E.空肠
85.具有结肠带的消化管是( )。
参考答案：B
86.位于右髂窝内的消化管是( )。
参考答案：B
根据下面选项，回答87-88题
A.肝总管
B.左、右肝管
C.胆囊
D.胆囊管
E.胆总管
87.出入肝门的器官是( )。
参考答案：B
参考解析：【应试指导】左、右肝管走出肝门，随即汇合成肝总管。
88.与胰管汇合形成肝胰壶腹的器官是( )。
参考答案：E
参考解析：【应试指导】胆总管在十二指肠降部中份处的后内侧壁内与胰管汇合，形成一略膨大的共同管道.称肝胰壶腹。
根据下面选项，回答89-90题
A.β-球蛋白
B.清蛋白
C.纤维蛋白原
D.a-球蛋白
E.γ-球蛋白
89.构成血浆胶体渗透压的主要成分是( )。
参考答案：B
参考解析：【应试指导】血浆胶体渗透压是由血浆胶体物质(主要是蛋白质)所形成的渗透压。血浆蛋白有三大类：清蛋白、球蛋白、纤维蛋白。
90.参与血液凝固的血浆成分是( )。
参考答案：C
参考解析：【应试指导】血液凝固后，血浆中的纤维蛋白原转变为不溶性纤维蛋白多聚体，并将血细胞网络其中，形成血凝块。
根据下面选项，回答91-92题
A.肠系膜下动脉
B.肠系膜上动脉
C.腹主动脉
D.髂内动脉
E.髂外动脉
91.睾丸动脉起自( )。
参考答案：C
参考解析：【应试指导】睾丸动脉属于腹主动脉脏支。
92.直肠上动脉起自( )。
参考答案：A
参考解析：【应试指导】肠系膜下动脉主要有左结肠动脉、乙状结肠动脉和直肠上动脉三条分支。
根据下面选项，回答93-94题
A.降低
B.增高
C.先降低后亢进
D.不变
E.先亢进后降低
93.舞蹈病患者出现的肌张力表现是( )。
参考答案：A
94.震颤麻痹患者出现的肌张力表现是( )。
参考答案：B
根据下面选项，回答95-96题
A.紧张性收缩
B.慢蠕动
C.集团蠕动
D.分节运动
E.容受性舒张
95.小肠特有的运动形式是( )。
参考答案：D
96.大肠特有的运动形式是( )。
参考答案：C
根据下面选项，回答97-98题
A.少尿、意识淡漠、血压下降
B.头痛、意识障碍、喷射状呕吐
C.少尿、浮肿、血压升高
D.腹胀、少尿、意识障碍
E.尿黄、恶心、意识障碍
97.当脑脊液压大于l80mmH2O时，可出现的主要表现是( )。
参考答案：B
参考解析：【应试指导】脑脊液压大于180mmH2O，提示颅内压增高。颅内压力增高，可出现头痛，意识障碍、喷射状呕吐等症状。
98.当中心静脉压小于4cmH2O时，可出现的主要表现是( )。
参考答案：A
参考解析：【应试指导】中心静脉压正常波动范围是4～12cmH2O，低于4cmH2O时可出现少尿、意识淡漠、血压下降等表现。
根据下面选项，回答99-100题
A.电解质紊乱所致手足搐搦
B.有效血容量下降引起意识淡漠
C.精神刺激引发行为异常
D：脑血流量骤减所致短暂性意识丧失
E.运动神经元异常放电引起肌强直性收缩
99.晕厥的定义是( )。
参考答案：D
参考解析：【应试指导】晕厥是指脑血流量骤减所致的短暂性意识丧失。
100.惊厥的定义是( )。
参考答案：E
参考解析：【应试指导】惊厥是小儿时期常出现的一种急重病症，是运动神经元异常放电引起肌强直性收缩，以临床出现昏迷为主要特征。
根据下面选项，回答101-102题
A.伤寒
B.肝硬化
C.脾肿瘤
D.白血病
E.淋巴瘤
101.男性，40岁。腹胀、少尿半年，呕血1日。查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。最可能的诊断是( )。
参考答案：B
102.女性，46岁。低热、乏力1个月。查体;贫血貌，浅表淋巴结未触及，肝未及，脾大平脐。最可能的诊断是( )。
参考答案：D
根据下面选项，回答103-104题
A.急性病毒性肝炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.胆囊结石
E.急性肝脓肿
103.女性，62岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热5天。既往胆石病10年。实验室检查：WBC20×109/L，N0.92，尿胆红素(+)，尿胆原(一)，血总胆红素320μmol/L，直接胆红素278μmol/L。最可能的诊断是( )。
参考答案：C
参考解析：【应试指导】据患者临床表现和实验室检查，最可能的诊断是急性胆管炎。
104.男性，20岁。发热、食欲减退1周。实验室检查：WBC 3.7×109/L，N 0.42，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，血总胆红素l67μmol/L，直接胆红素110μmol/L。最可能的诊断是( )。
参考答案：A
参考解析：【应试指导】患者尿胆红素阳性，尿胆原阳性，血清胆红素中度增加，提示肝细胞性黄疸。肝细胞性黄疸见于病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、败血症等。
根据下面选项，回答105-106题
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.大肠埃希菌
E.铜绿假单胞菌
105.感染后常伴有转移性脓肿的细菌是( )。
参考答案：B
106.大面积烧伤创面感染最常见的细菌是( )。
参考答案：E
根据下面选项，回答107-108题
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.大肠埃希菌
E.铜绿假单胞菌
107.导致脓液稠厚，有恶臭或粪臭的细菌是( )。
参考答案：C
108.导致脓液稠厚、黄色、不臭的细菌是( )。
参考答案：B
三、X型题：109～120小题，每小题l.25分，共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
109.属于心传导系的结构有( )。
A.房室结
B.窦房结
C.浦肯野纤维网
D.冠状窦
E.房室束
参考答案：A,B,C,E
参考解析：【应试指导】心的传导系有：窦房结、结闯束、房室交界区、房室束、左右束支和浦肯野纤维网。房室结是房室交界区的中央部分，故选项中只有冠状窦不可选。
110.属于腹膜间位的器官有( )。
A.胰腺
B.肝
C.胆囊
D.子宫
E.脾
参考答案：B,C,D
参考解析：【应试指导】脏器表面大部分被腹膜所覆盖的为覆膜间位器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上段等。
111.内环境稳态概念中所包含的理化因素指的是( )。
A.细胞外液水含量
B.细胞外液化学成分
C.细胞外液温度
D.细胞外液酸碱度
E.细胞外液渗透压
参考答案：A,B,C,D,E
参考解析：【应试指导】内环境稳态指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。
112.间脑的分部包括( )。
A.后丘脑
B.背侧丘脑
C.底丘脑
D.上丘脑
E.下丘脑
参考答案：A,B,C,D,E
参考解析：【应试指导】间脑包括背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑5个部分。
113.原尿成分和血浆相比，不同之处有( )。
A.原尿中不含有形成分
B.原尿中不含葡萄糖
C.原尿的酸碱度和血浆差别较大
D.原尿的渗透压稍低于血浆
E.原尿中含有小分子蛋白质量多
参考答案：A,D
参考解析：【应试指导】原尿中除血红蛋白外，几乎包含了血浆中的所有物质。与血浆相比，原尿的渗透压稍低于血浆，原尿中也不含有形成分。
114.在呼吸过程中，可增加肺通气阻力的因素有( )。
A.交感神经兴奋
B.迷走神经兴奋
C.应用肾上腺素
D.应用乙酰胆碱
E.应用阿托品
参考答案：B,D
参考解析：【应试指导】迷走神经兴奋可引起气道平滑肌收缩，口径变小，增加气道阻力;乙酰胆碱可使支气管收缩，增加通气阻力;阿托品和交感神经兴奋都可使支气管平滑肌舒张，减低通气阻力;肾上腺素可减低肺通气阻力，加快呼吸。
115.心脏杂音的发生机制有( )。
A.心内异常通道
B.血流加速
C.心室肥厚
D.瓣膜关闭不全
E.瓣膜狭窄
参考答案：A,B,D,E
参考解析：【应试指导】心脏杂音的发生机制包括：血流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常血流通道、心腔异常结构和大血管瘤样扩张。
116.某患者的病历资料中，属于个人史的有( )。
A.每日吸烟20支10年
B.青霉素过敏史
C.父亲患“肺癌”去世
D.从事煤矿井下工作30年
E.1年前赴非洲工作10个月
参考答案：A,D,E
参考解析：【应试指导】病历资料的个人史包括：出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。
117.女性，62岁。诊断胃癌。血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。术前必要的准备项目有( )。
A.改善营养状态
B.纠正贫血
C.血生化检查
D.心肺功能检查
E.血压降至正常
参考答案：A,B,C,D
参考解析：【应试指导】患者血压高，应将血压稳定在一定水平。患者贫血、消瘦，应纠正贫血和改善营养状态。术前同时要做好心肺功能检查。
118.甲状腺肿大的判定标准为( )。
A.可看到肿大又能触及，在胸锁乳突肌以内为Ⅱ度
B.不能看出肿大，但能触及为工度
C.可看到肿大，并伴有血管杂音为Ⅲ度
D.腺体肿大超过胸锁乳突肌外缘为Ⅲ度
E.可看到肿大，并触及结节为Ⅲ度
参考答案：A,B,D
参考解析：【应试指导】甲状腺肿分为三度：外观没有肿大，但是触诊能及者为I度;既能看到，又能触及，但是肿大没有超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅱ度;肿大超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
119.肠外营养的适应证有( )。
A.大面积烧伤
B.短肠综合征
C.肢体外伤性失血
D.急性重症胰腺炎
E.消化道瘘
参考答案：A,B,D,E
参考解析：【应试指导】肠外营养适用于：①一周以上不能进食或因胃肠功能障碍不能耐受肠内喂养者;②通过肠内营养无法达到机体需要的目标量时。选项中急性重症胰腺炎、消化道瘘、短肠综合征和大面积烧伤适应肠外营养。
120.男性，18岁。右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近1天出现乏力、头痛及张口困难。正确的处理措施有( )。
A.TAT 20 000U静脉注射
B.手背部烧伤部位清创
C.10%水合氯醛30ml保留灌肠
D.腰穿脑脊液检查
E.抗生素静脉滴注
参考答案：A,B,C,E
参考解析：【应试指导】病人出现乏力、头痛及张口困难，提示感染，应抗生素治疗;清创伤口，预防性注射破伤风抗毒素;另外少量水合氯醛保留灌肠可镇静、催眠。
