以下是上海成考网整理的2019年成人高考医学综合考试试题及答案解析三
98.当中心静脉压小于4cmH2O时，可出现的主要表现是( )。
参考答案：A
参考解析：【应试指导】中心静脉压正常波动范围是4～12cmH2O，低于4cmH2O时可出现少尿、意识淡漠、血压下降等表现。
根据下面选项，回答99-100题
A.电解质紊乱所致手足搐搦
B.有效血容量下降引起意识淡漠
C.精神刺激引发行为异常
D：脑血流量骤减所致短暂性意识丧失
E.运动神经元异常放电引起肌强直性收缩
99.晕厥的定义是( )。
参考答案：D
参考解析：【应试指导】晕厥是指脑血流量骤减所致的短暂性意识丧失。
100.惊厥的定义是( )。
参考答案：E
参考解析：【应试指导】惊厥是小儿时期常出现的一种急重病症，是运动神经元异常放电引起肌强直性收缩，以临床出现昏迷为主要特征。
根据下面选项，回答101-102题
A.伤寒
B.肝硬化
C.脾肿瘤
D.白血病
E.淋巴瘤
101.男性，40岁。腹胀、少尿半年，呕血1日。查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。最可能的诊断是( )。
参考答案：B
102.女性，46岁。低热、乏力1个月。查体;贫血貌，浅表淋巴结未触及，肝未及，脾大平脐。最可能的诊断是( )。
参考答案：D
根据下面选项，回答103-104题
A.急性病毒性肝炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.胆囊结石
E.急性肝脓肿
103.女性，62岁。持续性右上腹痛伴寒战、高热5天。既往胆石病10年。实验室检查：WBC20×109/L，N0.92，尿胆红素(+)，尿胆原(一)，血总胆红素320μmol/L，直接胆红素278μmol/L。最可能的诊断是( )。
参考答案：C
参考解析：【应试指导】据患者临床表现和实验室检查，最可能的诊断是急性胆管炎。
104.男性，20岁。发热、食欲减退1周。实验室检查：WBC 3.7×109/L，N 0.42，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，血总胆红素l67μmol/L，直接胆红素110μmol/L。最可能的诊断是( )。
参考答案：A
参考解析：【应试指导】患者尿胆红素阳性，尿胆原阳性，血清胆红素中度增加，提示肝细胞性黄疸。肝细胞性黄疸见于病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、败血症等。
根据下面选项，回答105-106题
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.大肠埃希菌
E.铜绿假单胞菌
105.感染后常伴有转移性脓肿的细菌是( )。
参考答案：B
106.大面积烧伤创面感染最常见的细菌是( )。
参考答案：E
根据下面选项，回答107-108题
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.大肠埃希菌
E.铜绿假单胞菌
107.导致脓液稠厚，有恶臭或粪臭的细菌是( )。
参考答案：C
108.导致脓液稠厚、黄色、不臭的细菌是( )。
参考答案：B
三、X型题：109～120小题，每小题l.25分，共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。
109.属于心传导系的结构有( )。
A.房室结
B.窦房结
C.浦肯野纤维网
D.冠状窦
E.房室束
参考答案：A,B,C,E
参考解析：【应试指导】心的传导系有：窦房结、结闯束、房室交界区、房室束、左右束支和浦肯野纤维网。房室结是房室交界区的中央部分，故选项中只有冠状窦不可选。
110.属于腹膜间位的器官有( )。
A.胰腺
B.肝
C.胆囊
D.子宫
E.脾
参考答案：B,C,D
参考解析：【应试指导】脏器表面大部分被腹膜所覆盖的为覆膜间位器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、膀胱和直肠上段等。
111.内环境稳态概念中所包含的理化因素指的是( )。
A.细胞外液水含量
B.细胞外液化学成分
C.细胞外液温度
D.细胞外液酸碱度
E.细胞外液渗透压
参考答案：A,B,C,D,E
参考解析：【应试指导】内环境稳态指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。
112.间脑的分部包括( )。
A.后丘脑
B.背侧丘脑
C.底丘脑
D.上丘脑
E.下丘脑
参考答案：A,B,C,D,E
参考解析：【应试指导】间脑包括背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑5个部分。
113.原尿成分和血浆相比，不同之处有( )。
A.原尿中不含有形成分
B.原尿中不含葡萄糖
C.原尿的酸碱度和血浆差别较大
D.原尿的渗透压稍低于血浆
E.原尿中含有小分子蛋白质量多
参考答案：A,D
参考解析：【应试指导】原尿中除血红蛋白外，几乎包含了血浆中的所有物质。与血浆相比，原尿的渗透压稍低于血浆，原尿中也不含有形成分。
114.在呼吸过程中，可增加肺通气阻力的因素有( )。
A.交感神经兴奋
B.迷走神经兴奋
C.应用肾上腺素
D.应用乙酰胆碱
E.应用阿托品
参考答案：B,D
参考解析：【应试指导】迷走神经兴奋可引起气道平滑肌收缩，口径变小，增加气道阻力;乙酰胆碱可使支气管收缩，增加通气阻力;阿托品和交感神经兴奋都可使支气管平滑肌舒张，减低通气阻力;肾上腺素可减低肺通气阻力，加快呼吸。
115.心脏杂音的发生机制有( )。
A.心内异常通道
B.血流加速
C.心室肥厚
D.瓣膜关闭不全
E.瓣膜狭窄
参考答案：A,B,D,E
参考解析：【应试指导】心脏杂音的发生机制包括：血流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常血流通道、心腔异常结构和大血管瘤样扩张。
116.某患者的病历资料中，属于个人史的有( )。
A.每日吸烟20支10年
B.青霉素过敏史
C.父亲患“肺癌”去世
D.从事煤矿井下工作30年
E.1年前赴非洲工作10个月
参考答案：A,D,E
参考解析：【应试指导】病历资料的个人史包括：出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。
117.女性，62岁。诊断胃癌。血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。术前必要的准备项目有( )。
A.改善营养状态
B.纠正贫血
C.血生化检查
D.心肺功能检查
E.血压降至正常
参考答案：A,B,C,D
参考解析：【应试指导】患者血压高，应将血压稳定在一定水平。患者贫血、消瘦，应纠正贫血和改善营养状态。术前同时要做好心肺功能检查。
118.甲状腺肿大的判定标准为( )。
A.可看到肿大又能触及，在胸锁乳突肌以内为Ⅱ度
B.不能看出肿大，但能触及为工度
C.可看到肿大，并伴有血管杂音为Ⅲ度
D.腺体肿大超过胸锁乳突肌外缘为Ⅲ度
E.可看到肿大，并触及结节为Ⅲ度
参考答案：A,B,D
参考解析：【应试指导】甲状腺肿分为三度：外观没有肿大，但是触诊能及者为I度;既能看到，又能触及，但是肿大没有超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅱ度;肿大超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
119.肠外营养的适应证有( )。
A.大面积烧伤
B.短肠综合征
C.肢体外伤性失血
D.急性重症胰腺炎
E.消化道瘘
参考答案：A,B,D,E
参考解析：【应试指导】肠外营养适用于：①一周以上不能进食或因胃肠功能障碍不能耐受肠内喂养者;②通过肠内营养无法达到机体需要的目标量时。选项中急性重症胰腺炎、消化道瘘、短肠综合征和大面积烧伤适应肠外营养。
120.男性，18岁。右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近1天出现乏力、头痛及张口困难。正确的处理措施有( )。
A.TAT 20 000U静脉注射
B.手背部烧伤部位清创
C.10%水合氯醛30ml保留灌肠
D.腰穿脑脊液检查
E.抗生素静脉滴注
参考答案：A,B,C,E
参考解析：【应试指导】病人出现乏力、头痛及张口困难，提示感染，应抗生素治疗;清创伤口，预防性注射破伤风抗毒素;另外少量水合氯醛保留灌肠可镇静、催眠。
